Was sind Diuretika?
Diuretika sind Medikamente, die in der Lage sind, die Diurese (Harnausscheidung über die Nieren) durch Ausscheidung von Natrium zu steigern. Dieses ist sowohl für die Zunahme des extrazellulären Volumens als auch für die Reaktion der Zellen der glatten Muskulatur der Blutgefäßwand auf gefäßverengende Stimuli (Reize, die eine Reaktion auslösen) verantwortlich.
Wann sind Diuretika indiziert?
Die Medikamente sind bei verschiedenen Krankheiten indiziert. Dazu zählen:
- Bluthochdruck;
- Ödemen verschiedener Art;
- Glaukom;
- nephrotisches Syndrom (Eiweiß im Urin);
- Leberzirrhose;
- Herzinsuffizienz.
Sie werden nach dem Wirkungsmechanismus und der Intensität klassifiziert und daher nach dem Schweregrad der Erkrankung, bei der sie wirken, ausgewählt.
Welche Folgen können bei falscher Einnahme entstehen?
Diuretika, die beispielsweise zu Dopingzwecken bei Gesunden eingesetzt werden, können sehr schwerwiegende Folgen für die Gesundheit haben. Diese reichen von Dehydrierung, über plötzliche Blutdrucksenkung, Veränderungen des Säure-Basen-Gleichgewichts, metabolische Alkalose, Hypercholesterinämie, Hypertriglyceridämie, Hyperazotemie, Hyperurikämie, Hypotonie, Hypokaliämie und Ototoxizität bis hin zu Schockzuständen, die zu Koma und Tod führen können.
Diuretika und Doping
Diuretika zu Dopingzwecken setzt man mit zwei Zielen ein. Zur Gewichtsreduzierung vor Wettkämpfen in Sportarten mit Gewichtsklassen und zur Maskierung der Einnahme anderer Dopingmittel durch Verringerung ihrer Konzentration im Urin.
Die durch den Welt-Anti-Doping-Kodex verbotenen Diuretika sind Acetazolamid, Amilorid, Etacrinsäure, Bumetamid, Canrenon, Chlorthalidon, Furosemid, Indapamid, Metolazon, Spironolacton, Thiazide, Triamteren und andere Substanzen mit ähnlicher chemischer Struktur oder ähnlicher biologischer Wirkung. Mit Ausnahme von Drosperinon, das nicht verboten ist.
Zusätzlich stellt das Gesetz klar, dass eine Ausnahmegenehmigung für therapeutische Zwecke nicht gültig ist, wenn der Urin des Athleten ein Diuretikum in Kombination mit einer verbotenen Substanz in oder unterhalb der Schwellenwerte enthält.
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